REVALIDATIE: LOGOPEDIE – GEHOOR
LOGOPEDIE
Het RIZIV en de mutualiteiten voorzien een gedeeltelijke terugbetaling voor logopedische verstrekkingen, op voorwaarde dat deze voorgeschreven zijn door een erkende arts.
De taak van de NKO-arts in de logopedie is de volgende:
- Nagaan of er medische afwijkingen aanwezig zijn die de logopedische problematiek in de hand werken.
Bijvoorbeeld:- Gehoorstoornissen bij personen met een vertraagde spraak- en taalontwikkeling
- Te korte tongriem bij kinderen die de letter /r/ niet kunnen uitspreken.
- Te grote amandelen of poliepen bij kinderen met een open-mond-ademhaling.
- Gedragsproblemen en concentratieproblemen die mede aan de basis kunnen liggen van leerproblematiek.
- Syndroom afwijkingen opsporen.
- Inschatten van multi-problematiek, en zo nodig doorsturen naar een revalidatiecentrum.
- Maximaal oppuntstellen van behandelbare afwijkingen, zodat het probleem ofwel opgelost is, ofwel dat de logopedie maximaal succes kan hebben.
Bijvoorbeeld:- de gehoorvermindering oplossen door bv het plaatsen van trommelvliesbuisjes of het voorschrijven van een hoorapparaatje. (afhankelijk van welk type gehoorverlies)
- inknippen tongriempje.
- verwijderen van amandelen en poliepen.
- Advies over de optimale timing van de logopedie: zodat de inspanning van de logopedie maximaal loont. Afhankelijk van het probleem wordt logopedie best op bepaalde leeftijden opgestart.
Te vroeg opstarten met logopedie leidt tot demotivatie van de patiënt, en het onnodig opgebruiken van tijd (van ouders en patiëntje), middelen en inzet van de logopedist.
Te laat opstarten van logopedie leidt tot groter wordende problematiek, waardoor revalidatie des te moeilijker wordt. - Het voorzien van de nodige attesten.
- Overleg met logopedist, CLB…
Volgende problemen komen in aanmerking voor terugbetaling, mits voorschrift van een NKOarts of Revalidatie-arts: (onvolledige lijst)
- Stemproblemen die een hinder vormen bij het uitoefenen van het beroep. (leerkrachten, verkopers…)
- Stemproblemen door een afwijkingen van de stembanden .(stembandknobbels…)
- Vertraagde spraak- en taalontwikkeling. (mits voldaan wordt aan enkele voorwaarden, oa een voldoende goed gehoor)
- Schoolse problematiek: dyslexie, dysorthografie, dyscalculie.
- Revalidatie na laryngectomie (verwijdering van strottenhoofd), na radiotherapie…
- Interdentaliteit en infantiel slikken.
Voor het onderzoek is het belangrijk dat de patiënt zelf naar de raadpleging meekomt.
Het is zinvol om de verslagen van CLB, logopedist, leerkracht… mee te brengen naar de raadpleging.
Antedateren van attesten is niet mogelijk.
AUDIOLOGIE
Patiënten met (het vermoeden van) gehoorproblemen worden door de NKO-arts grondig onderzocht.
Er wordt gezocht naar de oorzaak van deze gehoorvermindering door een microscopisch onderzoek van het oor, door gespecialiseerde gehoortesten en zo nodig met beeldvorming (CT-scan of NMR).
Er wordt onafhankelijk advies gegeven over de mogelijke behandelingen van het probleem:
- hetzij medicamenteus:
- bij Plotse Doofheid.
- bij de Ziekte van Ménière.
- hetzij operatief:
- plaatsen van trommelvliesbuisjes bij vocht in de middenoren, of bij sterk ingetrokken trommelvliezen.
- stapedectomie bij otosclerose. (vastgroeien van de stijgbeugel in het middenoor)
- herstel van gaatjes in het trommelvlies.
- herstel van de beentjesketen in het middenoor.
- implanteren van een hoorapparaatje (BAHA) in de schedelbeenderen.
- cochleair implant.
- hetzij het aanpassen van één of twee hoorapparaatjes bij een audicien.
- Hiervoor worden de nodige attesten opgemaakt, en na de aanpassing gebeurt er een evaluatie van het aangepaste apparaat. Zo nodig worden er attesten en formulieren opgemaakt voor tegemoetkomingen: VlaamsFonds, invaliditeitsbepaling, evaluatie van personen met een handicap.